Эксперты системы ОМС рассказали тюменцам, как отстоять права на медпомощь
Фото: Вера ЗЕНИНА. Перейти в Фотобанк КП
Страховые медицинские организации выявили в 2021 году около 4,3 млн нарушений, а по данным Всероссийского союза страховщиков, в 15% случаев медпомощь оказывалась с нарушениями. Согласно оценке экспертов системы ОМС, в большинстве это довольно значимые ошибки, которые могли привести к ухудшению состояния пациента или появлению нового заболевания.
В любых спорных случаях эксперты системы ОМС рекомендуют обращаться в свою страховую медицинскую организацию. Для этого необходимо оформить письменную жалобу, после чего СМО обязательно проведет экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП) или медико-экономическую экспертизу (МЭЭ). Ее результат оформляется соответствующим актом, в котором указываются выявленные экспертом качества нарушения/дефекты. Пациенту, обратившемуся в СМО с данной жалобой, предоставляется ответ, в котором указывается результат экспертизы.
Далее заявитель, получивший результат экспертизы, вправе использовать его по своему усмотрению. Например, при подаче искового заявления в суд с целью возмещения морального или материального вреда, нанесенного в результате некачественной медицинской помощи, сообщает «Тюменская линия».
Подписывайтесь на наш телеграм-канал, странички в соцсети «ВКонтакте» и «Одноклассники» и узнавайте самые последние новости.