Оториноларинголог из Тюмени рассказал, какими бывают отиты у детей и какие ошибки родителей к ним приводят

Почему у детей возникает отит, как его распознать родителям и какие меры предпринимать.

Фото: Виктория ГАВРИК. Перейти в Фотобанк КП

Практически каждый ребенок хоть раз болел отитом. А половина всех случаев обращения к детскому лору связано именно с этим заболеванием.

Почему у детей возникает отит, как его распознать родителям и какие меры предпринимать – это и многое другое мы обсудили вместе с детским отоларингологом детской клиники «МедЛенд» в г. Тюмени – Семеновой Валерией Анатольевной.

- Добрый день, Валерия Анатольевна! Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, что такое отит, и почему так часто он возникает именно у детей? И правда ли, что не одетая ребенком шапка может привести к отиту?

Отит – это воспалительное заболевание уха. В зависиморсти от того, в каком отделе уха началось воспаление, можем классифицировать три вида отитов:

- наружный

- средний

- внутренний

Чаще остальных у детей диагностируются средние отиты.

Почему именно дети наиболее подвержены воспалительным заболеваниям уха? В первую очередь, у детей имеются анатомические особенности в виде укороченной слуховой трубки, соединяющей носоглотку и полость уха.

Стоит также сказать, иммунная система у деток еще не до конца сформирована. Поэтому посещение детских садов и школ тоже выступает как причина возникновения ОРВИ и как следствие отитов.

Помимо этого, я бы выделила еще как причину возникновения отитов у детей 3-5 лет – неправильное промывание носа ребенку во время насморка. Жидкость при промывании всасывается в слуховую трубу и среднее ухо, что в свою очередь часто и приводит к воспалениям.

Поэтому мы говорим о том, что отитами болеют 35% детей первого года жизни и уже 95 % детей к 7-ми годам жизни.

Что касается переохлаждения на улице, скажем, если ребенок был без шапки- это скорее миф. Для возникновения внутреннего или среднего отита нужна флора или вирусная нагрузка.

Можем лишь сказать, что переохлаждение, как и перегревание, могут выступить триггером.

- А как родителям распознать отит у ребенка, особенно у малыша, который еще не умеет говорить?

Только по совокупной симптоматике родители могут заподозрить у ребенка отит. Это повышение температуры тела, насморк, ребенок уже болен ОРВИ или ранее был контакт с больными.

Если речь идет о гнойном отите, то симптоматика будет яркая – это вытекание гноя из уха.

В случае с малышами диагностировать отит несколько сложнее. Косвенными признаками могут быть пульсирующий родничок, сильный и частый плач, отказ от бутылочки, поджимание ножек. Малыш может невольно дотрагиваться до ушек.

Если у ребенка ранее уже диагностировались отиты, родителей тоже должно насторожить проявление вышеуказанных симптомов.

Но все-таки установить диагноз может только врач – педиатр при первичном осмотре или детский лор.

Кстати если говорить про народные способы, то я бы не доверяла методу «надавить на козелок уха». Дело в том, что болевой порог у всех деток разный. Поэтому отсутствие или, наоборот, присутствие болезненности при надавливании не поможет поставить верный диагноз.

- Валерия Анатольевна, расскажите, пожалуйста, какие существуют основные принципы лечения отитов у детей?

Основной принцип - не заниматься самолечением.

Если у ребенка заподозрен отит, идем к педиатру и лору.

Конечно, есть стандарты терапии – это сосудосуживающие средства для носа, капли для уха с противовоспалительным эффектом, противовирусная терапия и муколитики от кашля, ингаляции по необходимости, антигистаминная терапия для снятия отека.

Антибактериальная терапия (антибиотики) назначается только после сдачи общего анализа крови. Либо был диагностирован у ребенка гнойный отит.

Для облегчения состояния ребенка до приема врача родители могут использовать капли в ухо с лидокаином, но только при условии, что из уха не течет. А также дополнительно парацетамол или нурофен в возрастной дозировке.

Однако повторюсь, что успешное излечение зависит от быстрой и правильной диагностики заболевания. Поэтому затягивать с походом к лору и педиатру не стоит.

- Давайте скажем пару слов про то, чего родителям категорически нельзя делать, если у ребенка отит?

Не следует купать ребенка, посещать бассейны, сауны и бани (избегать перегрева). Также не стоит пользоваться мазями и иными препаратами, которые не входят в стандарты лечения отита.

Лучше во время болезни исключить вредную пищу, особенно содержащую большое количество углеводов, а также молочные продукты. Это позволит не обострять воспалительные и аллергические процессы в организме.

Не стоит также самостоятельно промывать нос ребенку при наличии насморка, чтобы не усугублять течение болезни.

- Валерия Анатольевна, есть много информации относительно того, что ушные капли могут оказывать не только лечебное действие, но и навредить? Это правда?

Мы уже говорили с Вами о том, что ушные капли с лидокаином можно применять для облегчения состояния ребенка, но при условии, что из уха не течет гной.

Но если произошла перфорация, т.е. повреждение барабанной перепонки, такие капли могут негативно повлиять на слуховой нерв.

В таком случае применяются уже препараты другого уровня, например, на основе антибиотиков.

Поэтому очень важно максимально быстро обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

- И все-таки какая профилактика отитов существует на данный момент?

- своевременное лечение насморка и вирусной инфекции;

- прием витаминных комплексов согласно возрастной группы и с учетом дефицитов каждого конкретного ребенка;

- закаливание – здесь мы говорим о необходимости пребывания в социуме, регулярных прогулках на свежем воздухе.

Помимо этого, существует вакцина от пневмококковой инфекции. Однако нужно помнить, что не все отиты возникают по этой причине.

Скажу еще из своей практики, что часто на прием обращаются родители с детьми в возрасте 3-5 лет с рецидивами отитов. Зачастую причина кроется в аденоидах у деток.

Причин появления аденоидов у детей довольно много – от аллергических проявлений и вирусной инфекции (например, герпетической) до паразитоза (одна из самых частых причин).

Поэтому при повторяющихся эпизодах отитов диагностика и лечение должны быть комплексными с привлечением разных специалистов – педиатра, лора, инфекциониста и аллерголога.